С четырнадцатилетнего возраста я испытываю симптомы трихотилломании. Полагаю, что таким способом я стремлюсь избавиться от неприятных мыслей и тревожных состояний. Возможна ли самостоятельная реабилитация без обращения к психологу? Или же необходима медикаментозная терапия и консультация специалиста? Существует ли проверенная методика лечения данного состояния?
Света, 24 года
Света, к сожалению, самолечение при трихотилломании неэффективно. Вы, вероятно, уже знакомы с информацией об этом заболевании. Оно часто развивается в подростковом или предподростковом возрасте, чаще у девочек, чем у мальчиков, и классифицируется как хроническое расстройство, характеризующееся постепенным прогрессированием и периодическими рецидивами.
При отсутствии терапии трихотилломания характеризуется непостоянством проявлений. В связи с этим может возникнуть иллюзия ремиссии, что порождает уверенность в возможности самостоятельного преодоления заболевания. Однако это не соответствует действительности.
Встречается мнение, что трихотилломания является обсессивно-компульсивного расстройства. Однако другие эксперты выражают несогласие с подобным утверждением, поскольку выдергивание волос не всегда предполагает наличие определенного ритуала и может происходить импульсивно. Тем не менее, этому явлению обычно предшествует ощущение дискомфорта или беспокойства, которое снижается благодаря процессу вырывания, за которым нередко следует чувство облегчения. Как это иногда описывают, «неприятные мысли покидают голову».
Лица, страдающие трихотилломанией, стремятся сократить или полностью прекратить выдергивание волос, но испытывают трудности в избавлении от этой привычки.
Поэтому необходима поддержка квалифицированных специалистов, которые назначают лечение и оказывают содействие пациенту на этом непростом этапе. Терапевтические мероприятия проводятся по двум основным направлениям:
-
психотерапия, то есть работа с психологом;
-
наблюдение у врача-психиатра, который прописывает медикаментозное лечение.
В каких случаях требуется медикаментозное вмешательство? Трихотилломания часто связана с тревожными состояниями и депрессией, а также может указывать на более глубокие психические расстройства. Для выявления сопутствующих заболеваний и облегчения их проявлений необходима консультация специалиста. Врач разрабатывает индивидуальный план лечения, который помогает уменьшить тягу к выдергиванию волос.
В случае отсутствия необходимости в фармакологической коррекции на текущем этапе, например, при незначительной выраженности симптомов, решение об этом должно быть принято специалистом
В качестве психотерапии рекомендуется когнитивно-поведенческая терапия, созданный для коррекции конкретных симптомов расстройства вырывания волос. Этот подход особенно полезен на начальном этапе решения проблемы, поскольку он направлен на формирование навыков отказа от нежелательного поведения и включает в себя следующие этапы:
-
обучение психической ориентированности — социальный самоконтроль, определение факторов, провоцирующих желание выдергивать волосы;
-
управление стимулами — корректировка условий, например, исключение раздражающих факторов, для снижения вероятности возникновения компульсивного поведения.
-
конкурирующий ответный тренинг — замена деструктивного поведения, такого как выдергивание волос, альтернативными действиями, например, сжатием кулаков, вязанием или сидением в позе лотоса.
Однако, учитывая, что любая проявляющаяся проблема имеет более глубокие корни, целесообразно после курса когнитивно-поведенческой терапии перейти к психоаналитической психотерапии для выявления первопричин, их проработки и поддержания достигнутых результатов.
Благодаря такому всестороннему подходу можно будет справиться с трихотилломанией, научиться управлять ею и повысить качество жизни. Важно помнить, что это хроническое состояние может возобновиться при неблагоприятных социальных условиях, стрессовых ситуациях или физическом истощении. Но вы будете обладать знаниями о том, как действовать в подобных случаях. Полагаю, признание необходимости обращения к специалистам — не самое страшное, гораздо опаснее столкнуться с этой проблемой в одиночку.
