Наступила «эра Оземпика», и значительное число людей по всему миру регулярно вводят себе новые лекарственные средства – агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1). Данные препараты используются для снижения массы тела или терапии хронических недугов, включая диабет и сердечные заболевания, и их применение уже стало причиной множества положительных результатов.
Тем не менее, за закрытыми дверями специалисты высказывают опасения, что чрезмерное употребление препаратов класса GLP-1 также усиливает тревожные навязчивые идеи, связанные с питанием и внешностью, которые негативно влияют на жизнь отдельных пациентов. Речь идет о расстройствах пищевого поведения (РПП) и дисморфофобии (искаженном восприятии своей внешности).
По утверждению Брэда Смита, главного врача The Emily Program – национальной организации в США, специализирующейся на расстройствах пищевого поведения (РПП), он и его коллеги все чаще наблюдают случаи, когда у пациентов, которым назначены Оземпик или подобные ему препараты, проявляются симптомы и модели поведения, характерные для РПП, даже если ранее они не испытывали подобных проблем.
При этом эффект, вызываемый агонистами GLP-1, по оценке Смита, превосходит те изменения, которые он наблюдал ранее при использовании других средств, способствующих снижению веса
«Все, что происходило ранее, уже позади, — отметил Смит в ходе беседы. The New York Post. — Эти препараты, безусловно, оказывают более сильное воздействие, чем любое из предыдущих веществ».
Медицинские специалисты описывают ситуацию, когда препараты группы GLP-1 провоцируют чрезмерную фиксацию на еде и снижение веса, что может негативно сказаться на здоровье пациентов, как «агонорексию».
Содержание
- Влияние препарата Оземпик на аппетит и пищевые привычки.
- Какие побочные эффекты у Оземпика
- Что происходит после отмены Оземпика
- Для кого особенно опасны препараты GLP-1
Влияние препарата Оземпик на аппетит и пищевые привычки.
Препараты типа Оземпик и их аналоги воздействуют, воспроизводя действие гормонов, вырабатываемых естественным образом в кишечнике после приема пищи: они подавляют чувство голода, замедляют процесс переваривания и стабилизируют уровень сахара в крови. В результате люди начинают потреблять меньшее количество еды, дольше ощущают насыщение и меньше подвержены навязчивым мыслям о приеме пищи.
Иными словами, эти медикаменты облегчают состояние голода, поэтому врачи не удивляются тому, что они стали весьма востребованными среди людей, уже испытывающих трудности в отношениях с едой и восприятием своего тела
Медицинские работники сообщают, что нередко сталкиваются с ситуациями, когда люди без медицинских показаний обходят установленный порядок получения лекарств и приобретают агонисты GLP-1 ради дополнительной потери веса.
У некоторых пациентов применение данных препаратов привело к нежелательным последствиям, спровоцировав продолжительный негативный эффект на их психическое состояние даже после отмены лекарственных средств. Как объяснила клинический психолог Зои Росс-Нэш, «агонисты GLP-1 могут стимулировать поведение, свойственное расстройствам пищевого поведения». Она подчеркнула, что если такое поведение вознаграждается, то оно склонно к закреплению и продолжению.
Какие побочные эффекты у Оземпика
При этом побочные эффектыИспользование препаратов, стимулирующих рецепторы глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1), например, сопряжено с побочными эффектами, такими как расстройства пищеварения, которые не всегда приводят к улучшению состояния.
«Когда возникает тошнота, аппетит пропадает. Человек не просто ограничивает себя в еде из-за плохого самочувствия, но и стремится избавиться от содержимого желудка. Таким образом, как голодание, так и очищение организма – идеи, характерные для людей с дисморфофобией и обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР), получают подтверждение при использовании агонистов GLP-1», — пояснила Росс-Нэш.
В свою очередь, клинический психолог Теа Галлахер отметила, что стремительная потеря веса может искажать восприятие реальности, особенно у людей, испытывающих физическое истощение. «Недостаточный вес способен усиливать дисморфофобию и в перспективе еще больше обострять существующие проблемы», — указала она.
Что происходит после отмены Оземпика
Несмотря на то, что препараты GLP-1 обычно назначаются для длительного курса с целью поддержания снижение веса, однако имеющиеся данные свидетельствуют о том, что большинство пациентов прекращают их применение в течение одного-двух лет. Медицинские работники отмечают, что отмена лекарственных средств может быть столь же сложной, как и начало терапии.
«К мне обращались пациенты с выраженным негативным отношением к своему телу и расстройствами пищевого поведения. Начало приема медикаментов и последующая их отмена стали значимыми факторами в развитии этих проблем», — поделилась психотерапевт Сара Дэвис.
Росс-Нэш подтверждает подобную тенденцию. Прекращение лечения агонистами GLP-1 может оказаться особенно болезненным, поскольку многие люди не только возвращают потерянный вес, но и прибавляют к нему.
Существенная опасность кроется в том, что похудение часто вызывает одобрение и поддержку окружающих, что может побудить людей продолжать процесс снижения веса даже тогда, когда это уже не соответствует их здоровью.
«Это способно усугубить и затянуть расстройство пищевого поведения, — отметила Дэвис. — Особенно в ситуациях, когда человек привык к подавлению аппетита, а затем он возвращается, вызывая страх перед повторным набором веса».
У некоторых людей негативные психологические последствия могут сохраняться длительное время после прекращения приема препаратов, являющихся агонистами GLP-1. Как рассказывает Росс-Нэш, они испытывают ощущение: «Я принимал это лекарство, и теперь не могу перестать думать о своем теле. Это становится единственной мыслью, занимающей меня. Я прекратил прием препарата, но он все еще контролирует мою жизнь».
Для кого особенно опасны препараты GLP-1
Медицинские специалисты и эксперты подчеркивают важность заблаговременного информирования населения о возможных рисках, которые популярные лекарственные средства могут оказывать на пищевое поведение и восприятие собственного тела. В настоящее время такая информация не предоставляется.
«Никто не предупреждает: „Вот ваш агонист GLP-1 — к слову, у вас может возникнуть расстройство пищевого поведения“, — подчеркивает Росс-Нэш. — В результате люди оказываются в неожиданной ситуации».
Также требуется совершенствование процедур выявления расстройств пищевого поведения у пациентов, обращающихся за препаратами группы GLP-1.
При этом необходимо учитывать не только имеющиеся диагнозы в анамнезе, но и индивидуальные особенности, которые могут повысить восприимчивость к развитию расстройств пищевого поведения и дисморфофобии. К таким особенностям относятся:
-
перфекционизм,
-
неудовлетворенность своим телом,
-
трудности с регулированием эмоций,
-
наличие в анамнезе психических расстройств как у самого человека, так и среди его родственников, включая такие состояния, как тревожность, депрессивные эпизоды и обсессивно-компульсивное расстройство.
Обсуждение вопросов, связанных с агонистами GLP-1, также требует переосмысления. «Необходимо вновь акцентировать внимание на здоровье, — отметила Галлахер. – Снижение веса может быть полезным для здоровья при наличии избыточного веса, однако важно помнить о принципах здорового образа жизни в целом и избегать формирования негативных ассоциаций с внешностью, весом и восприятием своего тела».
«Необходимо проявлять особую осмотрительность, чтобы это явление не завладело сознанием, поскольку подобный исход вполне вероятен», — отметила психотерапевт.
